1 nuotr.„Vakaro žinios" neseniai rašė, kada nemokamas gydymo paslaugas galima gauti net ir privačioje įstaigoje. Straipsnis sulaukė skaitytojų susidomėjimo ir netgi pasakojimų apie tai, kad sistema teisingai veikia ne visada. Pasirodo, net ir gavus paslaugas, kurios yra nemokamos, kartais tenka primokėti.
Perskaičiusi praėjusį šeštadienį „Vakaro žinių" 7 psl. straipsnį „Nemokamas gydymas - ir privačiose įstaigose" su redakcija susisiekė skaitytoja Nijolė. Moteris papasakojo istoriją, kaip turėjęs būti nemokamas gydymas jai visgi tapo mokamu.
„Turiu problemų su dantimis. Gavau siuntimą pas burnos chirurgą, nes reikėjo atlikti burnos higieną ir pašalinti cistą dantenose. Mano mieste, Telšiuose, buvo ilgos eilės, todėl užsirašiau į Klaipėdoje esantį Jūrininkų sveikatos priežiūros centrą.
Dar registruojantis, manęs administratorė paklausė, ar turiu siuntimą, patikinau, kad taip. Įprastai tai reiškia, kad su siuntimu paslauga bus apmokėta iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Turint siuntimą, galiu kreiptis nebūtinai į savo gydymo įstaigą. Tačiau po vizito kasoje man buvo liepta susimokėti 41 eurą", - pasakoja Nijolė.
Moteris sako sumokėjusi, kiek buvo liepta, tačiau liko nustebusi, nes manė, kad paslauga bus nemokama. „Kai perskaičiau Jūsų straipsnį, paskambinau į Valstybinę ligonių kasą ir sužinojau, kad minėta gydymo įstaiga yra sudariusi sutartį su ligonių kasomis, o tai reiškia, kad teikia valstybės kompensuojamas gydymo paslaugas ir tyrimus. Žinoma, man tų pinigų niekas nesugrąžins, juo labiau kad atsimenu, jog teko kažką pasirašyti planšetėje... Bet noriu įspėti kitus, kad jie neatsidurtų panašioje situacijoje.
Gali ištikti šokas, kai atvykus nemokamo gydymo, liepiama susimokėti. Ne kiekvienas turi atliekamų pinigų. Manau, kad taip privačios įstaigos tiesiog naudojasi žmonių nežinojimu, kad paslaugas jie gali gauti nemokamai.
Be to, nors cista buvo pašalinta, darbas nebuvo atliktas tinkamai. Susidariusi žaizda buvo susiūta ir tik po kurio laiko, kai apsilankiau pas savo gydytoją, sužinojau, kad siūlai turėjo būti ištraukti po kelių dienų. Operaciją atlikusi specialistė Klaipėdoje apie tai neįspėjo, dalis siūlų įaugo ir teko juos šalinti pačiai", - pasakojo skaitytoja.
„Vakaro žinios" susisiekė su Klaipėdoje esančiu Jūrininkų sveikatos priežiūros centru, tačiau pakomentuoti situacijos ir atsakyti, už ką pacientė sumokėjo, įstaiga nenorėjo, liepė pacientei kreiptis į įstaigą raštu.
„Norime pastebėti, kad bet kuriuo atveju kilus klausimų dėl mokėjimo už paslaugas pagrįstumo ar kt., pacientai pirmiausia turi raštu kreiptis į gydymo įstaigos administraciją. Gydymo įstaiga išnagrinėjusi konkretaus atvejo aplinkybes, informuoja pacientą apie priimtą sprendimą. Vadovaujantis teisės aktų nuostatomis jeigu gydymo įstaigos atsakymas paciento netenkina, tuomet jis turi teisę kreiptis į teritorinę ligonių kasą ar kitas institucijas, kartu pateikdamas gydymo įstaigos atsakymą.
Taip pat norime pastebėti, kad vadovaujantis ministro įsakymu, į gydytojo odontologo specialisto konsultacijos bazinę kainą įeina gydytojo odontologo specialisto konsultavimo, visų pacientui reikiamų diagnostinių ir gydomųjų procedūrų sąnaudos, išskyrus šioms procedūroms atlikti sunaudotų odontologinių medžiagų ir vienkartinių priemonių įsigijimo išlaidas. Šios išlaidos apmokamos paties paciento.
Jūsų minėtu atveju pacientė turi kreiptis į gydymo įstaigos administraciją ir šis konkretus atvejis bus išnagrinėtas", - informavo Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinai Gediminas Dragūnas.
„Vakaro žinios" kreipėsi į Valstybinę ligonių kasą (VLK) su klausimu, ar šiuo atveju pacientei paslaugos neturėjo būti suteiktos ir kaip elgtis pacientams, kurie mano, kad mokėti už paslaugas jų prašoma nepagrįstai?
VLK atsakyme nurodoma, kad Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti pacientai, ketinantys gydytis privačioje gydymo įstaigoje, turėtų iš anksto pasidomėti, ar ji yra sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa ir dėl kokių paslaugų, t.y., pacientui svarbu išsiaiškinti, kurios šios įstaigos teikiamos paslaugos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo, kurios neapmokamos, o už kurias reikia primokėti ir kodėl.
„Jei pacientė turėjo siuntimą odontologo specialisto konsultacijai, tai iš PSDF yra apmokama už šio gydytojo paslaugas - darbą ir diagnostines procedūras. Tikėtina, kad pacientei teko sumokėti sunaudotų odontologinių medžiagų ir vienkartinių priemonių įsigijimo išlaidas. Tačiau tai sužinotume tik atlikę detalų patikrinimą", - informavo VLK.
Pacientams primenama, kad kilus pagrįstų abejonių, gali būti atliktas patikrinimas ir grąžinti sumokėti pinigai. Dėl to pirmiausia reikėtų raštu kreiptis į gydymo įstaigos administraciją. Jeigu gydymo įstaigos atsakymas netenkins, tuomet su skundu reikėtų kreiptis į teritorinę ligonių kasą pagal gyvenamąją vietą: „Gavę paciento kreipimąsi, ligonių kasų specialistai atlieka patikrinimus. Jei nustatoma, kad pacientas neturėjo mokėti, įstaiga įpareigojama grąžinti pacientui jo sumokėtas lėšas. Apie patikrinimo rezultatus informuojami pacientai ir jiems patariama kreiptis į įstaigą dėl lėšų grąžinimo".
